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Seguro de Salud para Empresas:

Catastrófico de Salud,
Gastos Médicos Mayores

Antes de contratar la póliza consulta las coberturas ofrecidas y valora la posibilidad de sumar alguna adicional. El seguro Vehículos Livianos tiene tres niveles de coberturas: Elemental, Basic y Full. Éstas se reparten de la siguiente manera:
  • Plan de Isapre o Fonasa

    Seguro que cubre el 100% de gastos médicos producidos por enfermedad o accidente en exceso a la cobertura del plan de Isapre o Fonasa.

  • Sistema de salud

    De no tener sistema de salud o no hacer uso de éste, la cobertura disminuirá automáticamente en un 50%

  • Gasto médico no deducible

    Sin Deducible en caso que el gasto médico se genere producto de un Cáncer, Infarto al Miocardio, By-Pass Coronario, Accidente Vascular Encefálico o Transplante de órganos.

El seguro Catastrófico de Salud Colectivo de MAPFRE cubre el cien por cien (100%) de gastos médicos producidos por enfermedad o accidente y está dirigido a aquellos empresarios que quieran tener cubiertos a sus empleados para que se sientan respaldados por la empresa.

Estas son las principales Condiciones Generales de esta póliza:

  • La compañía reembolsará Gastos Médicos razonables y acostumbrados efectivamente incurridos por el asegurado durante los doce meses siguientes a la fecha de ocurrencia del evento y que sean originados por éste en los términos y condiciones establecidos.
  • La coberturas de esta póliza para colectivos son las siguientes:
    • Gastos de hospitalización, considerando que –como mínimo- debe estar una noche en el hospital. Este servicio abarca la atención privada de enfermería, cirugía dental por el accidente, día de cama de hospitalización, honorarios médicos y médicos quirúrgicos, servicio de ambulancia terrestre y los servicios hospitalarios (que sería todo lo que no entra en el día de cama).
    • Quedan cubiertos los gastos de ambulatorio, como pequeñas cirugías, consultas médicas, exámenes de laboratorio, procedimientos diagnósticos y terapéuticos, además de radiografías, imagenología, ultrasonografía y medicina nuclear.
    • Beneficios de medicamentos del ambulatorio, donde ahorrarías en productos genéricos, que son aquellos medicamentos sin marca comercial, no genéricos, inmunosupresores y antineoplásicos.
    • Beneficios adicionales como ambulancia aérea, prótesis y órtesis o enfermedades del embarazo.
    • Prestaciones médicas en el extranjero para gastos de hospitalización y gastos ambulatorios.
  • Cubre el cien por cien (100%) de gastos médicos producidos por enfermedad o accidente en exceso a la cobertura del plan de ISAPRE o FONASA. De no tener sistema de salud o no hacer uso de éste, la cobertura disminuirá automáticamente en un 50%.
  • No tiene deducible en caso de que el gasto médico se genere producto de un cáncer, infarto al miocardio, by-pass coronario, accidente vascular encefálico o trasplante de órganos.
  • Si con posterioridad a la fecha de vigencia deseas incorporar a nuevos asegurados dependientes, deberás solicitarlo a la compañía de seguros y pasar las pruebas de evaluación pertinentes.
  • El término anticipado de la cobertura contratada se producirá:
    • A las 24h del día de la edad máxima de los asegurados.
    • Por no pago de las primas.
    • Por fallecimiento del asegurado.
    • Por no declarar de forma correcta los datos personales.
    • Por delito.
El seguro Catastrófico de Salud Colectivo de MAPFRE cubre el 100% de gastos médicos producidos por enfermedad o accidente y está dirigido a los empresarios que quieran tener cubiertos a sus empleados, con el fin de que se sientan respaldados por la empresa.

A continuación detallamos los límites de este seguro:

  • La cobertura otorgada no cubre los gastos susceptibles de ser reembolsados cuando provengan o se originen por:
    • Enfermedades o dolencias preexistentes, conocidas por el asegurado antes de la contratación del seguro.
    • Embarazo, complicaciones del embarazo, parto normal o parto por cesárea, complicaciones del parto, abortos y maternidad en general.
    • Gastos de hospitalización y ambulatorios a consecuencia de maternidad.
    • Enfermedad psicológica y/o psiquiátrica.
    • Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento.
    • Cirugías y/o tratamientos estéticos, cosméticos, plásticos, reparadores, maxilofaciales, ortopédicos y otros tratamientos.
    • La cirugía y/o tratamiento del sobrepeso o por obesidad.
    • Estudios y tratamientos por talla baja, gigantismo y todo tipo de hormonas del crecimiento.
    • Tratamientos médicos causados por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias.
    • Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
    • Participación activa del asegurado en rebelión, revolución, insurrección, sublevación, sedición, conspiración o motín.
    • Lesiones por drogas, alcohol o alucinógenos, auto-inferidas, atentados contra su propia vida, automutilación o autolesión.
    • Todo tipo de exámenes dentales, extracciones, empastes y tratamiento dental en general.
    • Tratamientos maxilofaciales, prótesis maxilofaciales y órtesis maxilofaciales.
    • Cirugía ocular, cualquiera sea su técnica.
    • Lentes o anteojos ópticos.
    • Aparatos auditivos, implante coclear y otras tecnologías que se desarrollen para corregir alguna alteración de los sentidos.
    • Medicamentos, remedios, drogas e insumos, distintos de aquellos prescritos al asegurado por el médico.
    • Consultas médicas, exámenes, medicamentos, remedios, vacunas, tratamientos o cirugías con fines preventivos.
    • Atención particular de enfermería fuera del hospital.
    • Gastos de acompañantes, mientras el asegurado se encuentre hospitalizado.
    • Enfermedad o accidente a consecuencia de la ocupación del asegurado, cubierta por la legislación de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
    • La práctica de cualquier deporte objetivamente riesgoso o como deportista profesional de alto rendimiento, según la Ley 19.712.
    • Tratamientos de esterilidad o fertilidad y complicaciones de ellos.
    • Epidemias y pandemias declaradas por la autoridad competente.
    • Tratamientos por adicción a drogas, alcoholismo o tabaquismo.
    • Compra de células madre, sangre, hemoderivados y cualquier otro tejido u órgano.
El seguro Catastrófico de Salud Colectivo de MAPFRE cubre el cien por cien (100%) de los gastos médicos producidos por enfermedad o accidente; se dirige a los empresarios que quieran tener cubiertos a sus empleados al tiempo que les ofrecen un incentivo adicional.

Este producto tiene muchas posibilidades de uso; a continuación te explicamos cómo obtener el máximo rendimiento:

  • Si tienes cualquier accidente o te has puesto enfermo y has tenido que ir al médico, usa tu póliza, ya que tendrás cubierta una amplia gama de servicios médicos, como gastos de hospitalización o gastos de ambulatorio. Ahorra dinero en los medicamentos de ambulatorio que te prescriban, en ambulancia aérea y en prestaciones médicas en el extranjero.
  • Verifica siempre los datos personales que figuran en tu póliza para comprobar que todos están correctos y no haya problemas con la utilización del seguro o con el cobro de las indemnizaciones. Al mismo tiempo, vuelve a leerte las condiciones generales y particulares para conocer todos los detalles de tu seguro y sus limitaciones.
  • Llama si necesitas orientación o tienes alguna consulta para resolver dudas sobre tu seguro Vida Conductor Colectivo de MAPFRE. Lo puedes hacer de forma directa con nuestros asesores de zona o en nuestras oficinas, por medio de internet y nuestra página web o por teléfono, en el 600 700 4000 o en el caso de llamada desde celular, a través del 02 2 694 7566.
  • Comunica a tus familiares más cercanos o a las personas de tu confianza la existencia de la póliza. Ellos deben saber algunos detalles del seguro, como valor asegurado, coberturas adicionales, opción de liquidación del beneficio por muerte, etc.
  • Conserva la documentación de la póliza en un lugar seguro, de preferencia con otros documentos familiares, como copias de partidas de nacimiento, etc, al alcance de tus seres más queridos y de confianza. Evita guardarlos en una caja de seguridad de uso exclusivo. En caso de un siniestro podría dificultar a tu familia el acceso a este documento y, por el contrario, el objeto de este seguro es facilitar y acelerar el pago del beneficio que aseguraste.

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