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Catastrófico de salud /Gastos médicos mayores

Catastrófico de Salud / Gastos médicos mayores

El seguro Catastrófico de Salud Colectivo de MAPFRE cubre el 100% de gastos médicos producidos por enfermedad o accidente y está dirigido a los empresarios que quieran tener cubiertos a sus empleados, con el fin de que se sientan respaldados por la empresa.

A continuación detallamos los límites de este seguro:

  • La cobertura otorgada no cubre los gastos susceptibles de ser reembolsados cuando provengan o se originen por:
    • Enfermedades o dolencias preexistentes, conocidas por el asegurado antes de la contratación del seguro.
    • Embarazo, complicaciones del embarazo, parto normal o parto por cesárea, complicaciones del parto, abortos y maternidad en general.
    • Gastos de hospitalización y ambulatorios a consecuencia de maternidad.
    • Enfermedad psicológica y/o psiquiátrica.
    • Curas de reposo, cuidado sanitario, períodos de cuarentena o aislamiento.
    • Cirugías y/o tratamientos estéticos, cosméticos, plásticos, reparadores, maxilofaciales, ortopédicos y otros tratamientos.
    • La cirugía y/o tratamiento del sobrepeso o por obesidad.
    • Estudios y tratamientos por talla baja, gigantismo y todo tipo de hormonas del crecimiento.
    • Tratamientos médicos causados por ingestión voluntaria de somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias.
    • Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
    • Participación activa del asegurado en rebelión, revolución, insurrección, sublevación, sedición, conspiración o motín.
    • Lesiones por drogas, alcohol o alucinógenos, auto-inferidas, atentados contra su propia vida, automutilación o autolesión.
    • Todo tipo de exámenes dentales, extracciones, empastes y tratamiento dental en general.
    • Tratamientos maxilofaciales, prótesis maxilofaciales y órtesis maxilofaciales.
    • Cirugía ocular, cualquiera sea su técnica.
    • Lentes o anteojos ópticos.
    • Aparatos auditivos, implante coclear y otras tecnologías que se desarrollen para corregir alguna alteración de los sentidos.
    • Medicamentos, remedios, drogas e insumos, distintos de aquellos prescritos al asegurado por el médico.
    • Consultas médicas, exámenes, medicamentos, remedios, vacunas, tratamientos o cirugías con fines preventivos.
    • Atención particular de enfermería fuera del hospital.
    • Gastos de acompañantes, mientras el asegurado se encuentre hospitalizado.
    • Enfermedad o accidente a consecuencia de la ocupación del asegurado, cubierta por la legislación de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
    • La práctica de cualquier deporte objetivamente riesgoso o como deportista profesional de alto rendimiento, según la Ley 19.712.
    • Tratamientos de esterilidad o fertilidad y complicaciones de ellos.
    • Epidemias y pandemias declaradas por la autoridad competente.
    • Tratamientos por adicción a drogas, alcoholismo o tabaquismo.
    • Compra de células madre, sangre, hemoderivados y cualquier otro tejido u órgano.
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