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Catastrófico de salud /Gastos médicos mayores

Catastrófico de Salud / Gastos médicos mayores

El seguro Catastrófico de Salud Colectivo de MAPFRE cubre el cien por cien (100%) de gastos médicos producidos por enfermedad o accidente y está dirigido a aquellos empresarios que quieran tener cubiertos a sus empleados para que se sientan respaldados por la empresa.

Estas son las principales Condiciones Generales de esta póliza:

  • La compañía reembolsará Gastos Médicos razonables y acostumbrados efectivamente incurridos por el asegurado durante los doce meses siguientes a la fecha de ocurrencia del evento y que sean originados por éste en los términos y condiciones establecidos.
  • La coberturas de esta póliza para colectivos son las siguientes:
    • Gastos de hospitalización, considerando que –como mínimo- debe estar una noche en el hospital. Este servicio abarca la atención privada de enfermería, cirugía dental por el accidente, día de cama de hospitalización, honorarios médicos y médicos quirúrgicos, servicio de ambulancia terrestre y los servicios hospitalarios (que sería todo lo que no entra en el día de cama).
    • Quedan cubiertos los gastos de ambulatorio, como pequeñas cirugías, consultas médicas, exámenes de laboratorio, procedimientos diagnósticos y terapéuticos, además de radiografías, imagenología, ultrasonografía y medicina nuclear.
    • Beneficios de medicamentos del ambulatorio, donde ahorrarías en productos genéricos, que son aquellos medicamentos sin marca comercial, no genéricos, inmunosupresores y antineoplásicos.
    • Beneficios adicionales como ambulancia aérea, prótesis y órtesis o enfermedades del embarazo.
    • Prestaciones médicas en el extranjero para gastos de hospitalización y gastos ambulatorios.
  • Cubre el cien por cien (100%) de gastos médicos producidos por enfermedad o accidente en exceso a la cobertura del plan de ISAPRE o FONASA. De no tener sistema de salud o no hacer uso de éste, la cobertura disminuirá automáticamente en un 50%.
  • No tiene deducible en caso de que el gasto médico se genere producto de un cáncer, infarto al miocardio, by-pass coronario, accidente vascular encefálico o trasplante de órganos.
  • Si con posterioridad a la fecha de vigencia deseas incorporar a nuevos asegurados dependientes, deberás solicitarlo a la compañía de seguros y pasar las pruebas de evaluación pertinentes.
  • El término anticipado de la cobertura contratada se producirá:
    • A las 24h del día de la edad máxima de los asegurados.
    • Por no pago de las primas.
    • Por fallecimiento del asegurado.
    • Por no declarar de forma correcta los datos personales.
    • Por delito.
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